Evokované potenciály (VEP, BAEP, SSEP)
Evokované potenciály (BAEP, VEP, SSEP)
- jsou bioelektrickým projevem zpracování a odpovědi mozku, míchy, kořenů míšních a periferních nervů na zevní stimulaci
- elektrofyziologická vyšetřovací technika registruje a hodnotí tyto bioelektrické potenciály vyvolané různými podněty
- zrakové (visuální EP-VEP)
- vyšetření sítnice a zrakové dráhy
- pacient vsedě sleduje postupně pravým a levým okem po zakrytí druhého oka obvykle černo-bílou šachovnici s opakujícím se zvratem černých políček v bílou a naopak, pomocí snímacích elektrod připojených pomocí gelu na lebku je získána křivka s určitými hodnotami doby trvání vybavení odpovědi, ta se porovnává s normou
- není potřeba žádná zvláštní příprava, nutné u pacientů nosících brýle tyto vzít sebou
- vyšetření nemá žádné kontraindikace a nijak pacienta nezatěžuje, přechodně mohou více slzet oči
- provádí se u podezření na např. zánět očního nervu, u roztroušené sklerosy, očních chorob, nádorů v oblasti zrakové dráhy, atrofie zrakového nervu, k odlišení slepoty od simulace apod.
- sluchové (kmenové sluchové tj. „brainstem auditory“ EP-BAEP)
- vyšetření sluchového nervu a mozkového kmene
- vznikají jako odpověď na sluchový podnět charakteru cvaknutí pomocí sluchátek do jednoho ucha, do druhého ucha se pouští šum, pomocí snímacích elektrod připojených gelem na lebku se získají postupně z obou uší po několika opakováních cvaknutí křivky, které se porovnávají s normou
- vyšetření se provádí vleže, není potřeba žádná zvláštní příprava
- nemá žádné kontraindikace a pacienta nijak nezatěžuje, nepříjemně mohou být vnímány tlaky na uši po přiložení pevných sluchátek
- provádí se u podezření na demyelinizační onemocnění typu roztroušené sklerosy, nádorů mostomozečkového koutu, náhle vzniklé hluchoty, závratí apod.
- somatosenzorické (SSEP či SEP)
- vyšetření dráhy citlivosti ( periferní nerv, mícha, mozkový kmen, kůra mozková) drážděním vzestupné dráhy pro citlivost pomocí opakovaného mírného elektrického impulsu, nejčastěji na horní končetině n. medianus (středový nerv) v oblasti zápěstí a na dolní končetině n. tibialis ( holenní nerv) v oblasti kotníku
- vyšetření se provádí vleže, postupně se dráždí v opakovaných sériích nervy na obou horních i obou dolních končetinách, snímací elektrody jsou umístěné pomocí gelu na lebce, v oblasti šíje, krční páteře a dolní hrudní páteře a výsledkem jsou křivky s hodnotami, které se porovnávají s normou
- provádí se u podezření na onemocnění periferního nervového systému (nervové kořeny a plexy), u traumatických stavů, kořenových syndromů, onemocnění míchy ( např. cervikální myelopatie) a mozku
- není potřeba zvláštní příprava na vyšetření , vyšetření pacienta nijak nepoškodí, může být vnímáno trochu bolestivě
- kontraindikací je implantovaný kardiostimulátor („budík na srdce“)
- všechna vyšetření trvají od 20 minut (VEP) do 60 minut(SSEP), výsledek obdržíte zpravidla do několika dnů
